8 loại thuốc mang cảnh báo với bệnh nhược cơ

Theo Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kì (FDA), một số các loại thuốc mang theo “cảnh báo hộp đen”(*) bao gồm các fluoroquinolon (như Ciprofloxacin, Levafloxacin;…) và Telethromycin (tức Ketek)…có liên quan đặc biệt đến sự xấu đi của các triệu chứng nhược cơ ở một số bệnh nhân. Dưới đây là danh sách các loại thuốc mà MGFA (Myasthenia gravis foundation of America, inc) đã tổng hợp lại.

1. Telithromycin (Ketek):

1. Telithromycin (Ketek): 1
Telithromycin là một loại kháng sinh, giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng gây ra bởi vi khuẩn. Telithromycin được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn ở phổi và xoang. FDA đã chỉ định một “hộp đen” cảnh báo về loại thuốc này ở những bệnh nhân nhược cơ.

2. Nhóm thuốc kháng sinh fluoroquinolon:

2. Nhóm thuốc kháng sinh fluoroquinolon: 1
Bao gồm Ciprofloxacin và Levofloxacin. Đây là 2 loại kháng sinh bán tổng hợp, có phổ kháng khuẩn rộng, thuộc nhóm fluoroquinolon, dùng để điều trị một số bệnh nhiễm khuẩn thông thường như nhiễm trùng da, viêm xoang, nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm tuyến tiền liệt, bệnh lậu…Đây là 2 loại thuốc thường được kê đơn và sử dụng rộng rãi. Tuy nhiên hiếm khi được kết hợp với thuốc của bệnh nhân đang điều trị nhược cơ. FDA cũng đã chỉ định một “cảnh báo hộp đen” trên Ciprofloxacin/Avelox và Levofloxacin.

3. Zithromax (ví dụ Z-pak):

3. Zithromax (ví dụ Z-pak): 1
Zithromax được chỉ định cho nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm; nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới bao gồm viêm phế quản, viêm phổi, nhiễm khuẩn da, mô mềm, viêm tai giữa và nhiễm khuẩn đường hô hấp trên bao gồm viêm xoang và viêm họng/viêm amiđan; đối với các bệnh lây truyền qua đường sinh dục, Zithromax được chỉ định trong nhiễm khuẩn sinh dục không biến chứng do Chlamydia trachomatis…
Theo FDA, loại kháng sinh chống vi khuẩn này có nguy cơ tiềm tàng làm tồi tệ hơn các triệu chứng nhược cơ. Ngoài ra, thuốc cũng gây nhiều tác dụng phụ không tốt với cơ thể.

4. Gentamicin, neomycin:

4. Gentamicin, neomycin: 1
Gentamicin sulfat là một kháng sinh thuộc nhóm aminoglycosid có tác dụng diệt khuẩn qua ức chế quá trình sinh tổng hợp protein của vi khuẩn. Phổ diệt khuẩn của gentamicin thực tế bao gồm các vi khuẩn hiếu khí Gram âm và các tụ cầu khuẩn, kể cả các chủng tạo ra penicilinase và kháng methicilin.
Neomycin là kháng sinh nhóm aminoglycosid có cơ chế và phổ tác dụng tương tự gentamicin sulfat. Khi phối hợp với bacitracin, thuốc có tác dụng với phần lớn các vi khuẩn Gram âm và Gram dương. Thuốc thường được dùng tại chỗ trong điều trị các nhiễm khuẩn ở tai, mắt, da hoặc dùng uống để sát khuẩn đường tiêu hóa trước khi phẫu thuật.
Hai loại thuốc này đều được khuyến cáo phải sử dụng rất thận trọng nếu có chỉ định bắt buộc ở những người bị nhược cơ nặng, bị Parkinson hoặc có triệu chứng yếu cơ.

5. Các thuốc thuộc nhóm Botulinum Toxin (Botox, Botox Cosmetic, Myobloc, Dysport…)

5. Các thuốc thuộc nhóm Botulinum Toxin (Botox, Botox Cosmetic, Myobloc, Dysport…) 1
Botulinum Toxin (Dysport) còn gôi tắt là BTX, là một chất có tác dụng điều trị co cơ quá mức. Co cơ quá mức gây ra tình trạng bị vẹo cổ, vọp bẻ (chuột rút), co cứng tay và chân sau tai biến mạch máu não. Các tình trạng co cơ quá mức này gây khó khăn trong sinh hoạt và công việc hàng ngày của người bệnh. Co cơ dưới da mặt tạo ra các nếp nhăn ở quanh mắt (chân chim) hay vùng trán, có thể ảnh hưởng giao tiếp.
Botox còn được sử dụng trong thẩm mỹ, giúp chị em xóa mờ các vết nhăn, làm căng da mặt, mọng môi…
Mặc dù hiếm nhưng có thể gặp một số tác dụng phụ khi dùng các loại thuốc nhóm này. Thuốc có thể đến các bộ phận khác của cơ thể gây ra triệu chứng giống ngộ độc thịt, nhược cơ…MGFA khuyến cáo nên tránh sử dụng nhóm này với bệnh nhân nhược cơ.

6. Nhóm thuốc Steroid:

Steroid là nhóm các thuốc giống như nội tiết tố do vỏ tuyến thượng thận sản xuất, steroid đồng hoá có tác dụng tương tự nội tiết tố nam. Steroid ứng dụng nhiều trong sản xuất thuốc ngừa thai, thuốc trị rối loạn kích thích tố, thuốc trợ tim… Steroid có nhiều trong nấm, thảo mộc và một ít ở động vật, nên được ly trích làm thuốc.
Tuy chỉ có các biểu hiện thoáng qua làm xấu đi các triệu chứng nhược cơ. Nhưng MGFA vẫn khuyến cáo thận trọng khi
sử dụng thuốc này ở bệnh nhân nhược cơ.

7. Quinine:

7. Quinine: 1
Quinine là alkaloid chiết xuất từ vỏ cây canh– ki– na, đây là một loại thuốc kháng sốt rét. Khi sử dụng quinine để điều trị bệnh sốt rét, một số trường hợp có thể bị tai biến xảy ra như bị hội chứng cinchonismb salicylate. Hội chứng này gây ù tai, nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, nôn… Số ít trường hợp có phản ứng đặc biệt mặc dù dùng liều thấp như bị đỏ da, ngứa, phát ban, sốt, đau dạ dày, khó thở, ù tai, rối loạn thị giác. Ngoài ra cũng có thể bị giảm thị lực như nhìn mờ, rối loạn màu sắc, nhìn đôi, sợ ánh sáng, không nhìn rõ trong bóng tối, giảm thị trường mắt, giãn đồng tử…
Với một số nhược điểm và tác dụng không mong muốn này, Quinine được chống chỉ định sử sụng cho những người bệnh có phản ứng đặc biệt với thuốc; những người có tình trạng bệnh lý về tai, mắt, tim mạch…Do vậy, MGFA cũng khuyến cáo không nên sử dụng thuốc này với bệnh nhân nhược cơ.

8. Procainamide:

Procainamide (PA) có tác dụng điện sinh lý giống quinidin, thuộc nhóm thuốc chống loạn nhịp IA. PA làm giảm tính hưng phấn, giảm tốc độ dẫn truyền tự động ở tâm nhĩ, qua nút nhĩ – thất và ở tâm thất, kéo dài thời kỳ điện thế hoạt động và thời kỳ trơ hiệu quả. PA còn có tác dụng kháng cholin nhưng tác dụng này yếu.
Thuốc gây ra nhiều tác dụng phụ trong đó có các tác dụng phụ liên quan đến khớp và cơ. Vậy nên, khi sử dụng thuốc này, bệnh nhân nhược cơ cần đặc biệt chú ý và báo ngay với bác sĩ nếu có các triệu chứng liên quan.

Trên đây là danh sách các loại thuốc nên tránh khi kê đơn cho bệnh nhân mắc bệnh nhược cơ (theo danh sách của MGFA). Do đó, các bác sĩ và bệnh nhân nên thảo luận trước khi kê đơn và cần thật thận trọng khi sử dụng. Nếu có loại thuốc khác thay thế thì nên sử dụng loại thuốc thay thế. Tuy nhiên, một số loại thuốc là thật sự cần thiết cho điều trị bệnh thì bác sĩ vẫn nên xem xét để kê đơn cho bệnh nhân và khuyến cáo cho bệnh nhân về các tác dụng phụ có thể gặp phải. Điều quan trọng là bệnh nhân nhược cơ cần thông báo cho bác sĩ của mình nếu các triệu chứng nhược cơ xấu đi sau khi sử dụng thuốc.

(*) Tại Mỹ, một “cảnh báo hộp đen” (còn được gọi là cảnh báo đóng hộp) là một cảnh báo xuất hiện trên bao bì cho thuốc theo toa nhất định. Một cảnh báo hộp đen có nghĩa rằng các nghiên cứu đã cho thấy thuốc có nguy cơ đáng kể với việc gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. Các cảnh báo hộp đen là cảnh báo mạnh nhất của FDA.

Lohha Tráng Kiện sản phẩm dành riêng cho chứng Nhược Cơ


Viên nén Lohha Tráng Kiện với thành phần Cao Lá Chay kết hợp cùng một số thảo dược khác có tác dụng giúp tăng trương lực cơ, hạn chế biểu hiện sụp mí mắt, khó nói, khó nuốt, cử động chân tay yếu do nhược cơ sinh ra. Ưu điểm lớn nhất của Lohha Tráng Kiện không gây tác dụng phụ khi dùng lâu dài từ đó có thể dùng phối hợp với thuốc tây để ngăn ngừa lệ thuộc và giảm tác dụng phụ của thuốc .
- Hướng dẫn mua Lohha Tráng Kiện: Xem tại đây
Có thể bạn quan tâm:

Bình Luận Của Khách Hàng

2 bình luận
  1. tong thi hien đã bình luận:

    chao ban! m muon dc tu van va mua thuoc. m o cao bang.

      • admin1 đã bình luận:

        Chào Hiền.
        Để được tư vấn sâu hơn về bệnh và hướng dẫn đặt hàng bạn vui lòng gọi vào số 1800 1265 miễn cước mình sẽ tư vấn trực tiếp cho bạn.
        Thân ái!

      Ý kiến của bạn

      Lohha Tráng Kiện